気になるところ
急性腰痛
既往に腰椎椎間板ヘルニアがある
今回の痛みは草刈り機を使い痛みが出た
痛みの部位が左側へ偏りがある
鼠径部付近へも痛みがある→過去に便秘と腰痛が連動した事がある
動作痛は体幹右回旋時の起き上がり痛
仮説と検証
１）便秘と腰痛の関係性、レッドフラッグは前回も専門医からの診断で問題ない事を前提に置く（帰宅時まだ痛みが変化無い場合は再受診も勧めた）
２）１からと腰椎ヘルニアが第３ー４辺りにあると仮定すれば、排便排尿障害も考えられる
３）便秘が鼠径部付近の痛みであれば、腹部へ塊を感じるのでごく軽く腹部のマッサージを行った際、腸の中でガス音を手先に感じ少し移動を感じる→鼠径部の痛みが軽減した
４）草刈り後の腰痛にたいし、自宅にあるマッサージ機へ掛かる、その原因からの炎症の増幅を起こしたのかもしれない
５）本当の主たる原因は矢状面（横）から見た姿勢の変調、つまり前方頭位ー猫背ー腰椎過前湾の立位姿勢、しかしながら歩行時には骨盤後傾させて行動していることから、姿勢維持のインナーが効かず、アウターの起立筋が作用し今回の問題を起こしている。
ちなみに起立筋が過緊張を起こすと、体幹回旋運動ができない事からも草刈り機を体幹回旋運動からの作業は腰痛発症からしてもとてもリスキーである。
コンディショニング
１）アイシング２０分
２）腹部マッサージ
３）胸部伸展エクササイズ
４）臀部ー大腿後面ー下腿後面の緊張緩和のハンズオン（手技）
備考
術後NRS９→３になる（痛みの１０段階評価）
発症後はご自身でなんとかしようとマッサージ機へ掛かることなく、ご来院頂けるようにお伝えしました（ヘルニア既往がある）