気になるところ
右胸背部痛
- 右肩甲骨の下方へ痛み
- 数日前から肩甲骨下の肋間が痛い
- 右へ振り向きで発痛
- 吸気で発痛
- 動作痛他、故意的に痛みを出せる
- 特に肺・心臓ほか内臓疾患も無く通院中・既往の問題点も無い
- 当院来院歴あり：右インピンジメント症候群、上腕二頭筋腱炎
評価と仮説
１）姿勢評価
前額面
下部胸郭左回旋
上部胸郭カウンターローテーション
左右共に胸郭と肩甲骨とのマルアライメントは無い
右鎖骨が下制
左鎖骨が挙上
矢状面（－）
２）動的評価
前屈：（±）動作少ない、無痛
伸展：（±）動作少ない、無痛
回旋：（＋）右回旋出来ない
３）他評価
- 前額面の胸郭回旋変位からの右前鋸筋ー外腹斜筋の拘縮を疑う→（＋）
- 再度確認の為に、右外腹斜筋を弛ませ吸気および体幹右回旋を行う→痛みが減少した
上記の事から
- 右胸郭が下制し、吸気の際に挙上を許さない為に深部の外肋間筋の過負荷からの痛み
- 胸郭が左回旋変位をしているので、左回旋への右外腹斜筋が動作制限因子となっていた
- 既往に右肩への五十肩もあり、今回の問題も関係ありそうだ
- 胸郭回旋から、COPの変位（左前方）も考えられるので修正を行う必要がある
コンディショニング
- 胸郭左回旋変死修正
- 胸椎伸展エクササイズ
- 垂直知覚の補正
備考
胸背部痛は消失した
問題なのは何故その痛みになったのか？という事であるが、ご自宅におられるより仕事場の方が断然多いと考える。
何かの動作で発痛したのと思えるが・・今回は不明だった。