気になるところ
- 肩関節挙上が９０°挙上困難（自動運動）
- 90°以上挙上すると発痛
- 挙上すると三頭筋が張る感じがする
- 通院中、リハビリで３０分運動をすると少し挙上可能
- しかし、半日したら症状が元へ戻る
評価と仮説
１）姿勢評価
前額面
胸郭左回旋
矢状面
前方頭位
胸椎屈曲
股関節屈曲
膝関節屈曲
２）動的評価
屈曲（＋）肩周辺に可動痛は無し、しかし静止時姿勢でも亀背ある
伸展（＋）発痛は無し、胸椎屈曲位にて固定し他動でも僅かな伸展しか許さない→加齢による（女性ホルモン低下からも）骨粗鬆ほか可動域制限を認めた
回旋（＋）体幹右回旋が困難→右外腹斜筋過緊張、連結する右前鋸筋へのオーバーストレスを過緊張と圧迫痛から認めた
３）他評価
- ８０代の方なので骨粗鬆がある可能性が高い、既往歴など聞きながら過負荷の無いコンディショニングしていく
- ご本人様は姿勢に気を付けているとの事、しかし９０°で抗重力位にて正常な着座に徒手修正、その際、過前傾になり前倒れにクライアント様は感じた。
- 前述の姿勢異常に付き分析→、通常の着座姿勢を見ると後ろ荷重（重心）→姿勢制御の問題→日ごろの姿勢からの足圧覚他、前庭神経や眼神経からの情報統合の問題、これも加齢から姿勢変位と留意する→今後の課題
コンディショニング（動的評価赤文字から）
１．胸椎伸展エクササイズ
２．外腹斜筋、前鋸筋リリース
３．大胸筋リリース
備考
肩関節挙上１８０度出来るようになるが、三頭筋のはりが少しある。