【定期メンテナンス記録（４回目）】
対象：10代男性・高校陸上部中長距離ランナー（3000m障害経験者）
来院日：2025年6月26日（木）
■ S：主観的情報（Subjective）
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痛みはないが、グループトレーニングで「右肩が下がっている」と指摘された
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走ると右肩の疲労感強い
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2日後に大会（記録狙い）があるため、フォームを整えたい
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先日の練習後に低血糖で倒れた経験あり（昼食抜きが原因）
■ O：客観的情報（Objective）
▷ 姿勢・動作評価
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立位（CKC）：
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胸郭が左回旋、左足が後方・右ASIS突出
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仰臥位（OKC）：
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右足外旋（右梨状筋硬結・圧痛）、左足内旋（左内転筋過活動・圧痛）
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体幹回旋テスト：
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右回旋制限、左回旋時は右外腹斜筋過緊張・左外腹斜筋弱化
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回旋時、右肩甲骨が外転・下制し内転動作（腕引き）が制限
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■ A：評価・考察（Assessment）
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右肩下がりの原因は肩ではなく「体幹の回旋機能不全」
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左回旋位固定→必要な右回旋が出ず、肩甲骨を下げて代償している
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筋力不足ではなく、筋のアンバランス×非効率パターン
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右外腹斜筋・梨状筋硬結／左外腹斜筋・内転筋弱化
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低血糖エピソードはエネルギー管理不足によるもので、パフォーマンスにも影響
■ P：施術計画（Plan）
▶ 本日の目標
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体幹回旋制限の改善
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右外腹斜筋と右梨状筋のリリース
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全身連動性の理解と改善エクササイズ指導
▶ 当日の施術内容
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腹斜筋群・腰方形筋の筋膜リリース
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右梨状筋・左内転筋ストレッチ＆リリース
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胸椎・腰椎の回旋モビライゼーション
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PNFを用いた筋再教育
▶ セルフケア指導
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体幹回旋エクササイズ（立位）
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棒を用い鏡でフォーム確認しながら実施
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梨状筋ストレッチ（座位での足組み前屈）
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低血糖予防：練習前のエネルギー補給（ゼリー類など）
▶ 今後の来院計画
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大会後にコンディション再チェック、フォーム改善と記録更新を継続サポート
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