「背中が土台！肩甲骨ケアで手首の痛みを解消」
対象：50代女性・事務職
来院日：2025年6月中旬（メンテナンス）
既往歴：頸椎捻挫／腰椎椎間板ヘルニア／右手のテニス肘／右足首捻挫（前距腓靭帯損傷）／左手首の痛み
■ 今のようす（S・Subjective）
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前回施術後は調子良好だったが、最近ファイルを扱う業務が増え、左手首～前腕の痛みを感じる
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慢性的な肩こりは変わらず
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右足首の違和感は減少傾向
■ 生活と体の状態（O・Objective）
▷ 仕事・生活習慣
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事務職で長時間の座り＆PC作業＋ファイルの上げ下げが多い
▷ 姿勢・動作
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**胸を反りにくくする猫背（胸椎伸展制限）**が顕著
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左肩甲骨が前に回り込み、**下角が浮き上がる（翼状肩甲）**状態
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立位・座位ともに巻き肩
▷ 動作での痛み
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左手首を曲げてファイルを持ち上げると、前腕外側に痛み
■ 評価と気づき（A・Assessment）
▷ 痛みの原因
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左肩甲骨の安定性低下→腕の土台が不安定→手首・前腕に負担集中
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肩甲骨の不安定は、胸椎（背中）が固まっていることが大元の要因
▷ 全体のつながり
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首・肩・手首・腰・足首…多くの不調が、**「胸椎の動きの悪さ」**に収束
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過去の右足首捻挫で左側に偏った荷重癖が、左上半身への負担を助長している可能性
▷ 改善の鍵
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胸椎（背中）の伸び／反りを取り戻し、肩甲骨を正しい位置に維持できるようにすること
■ 本日の施術＆提案（P・Plan）
▷ 目的
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左手首～前腕の痛み緩和のため肩甲骨安定性アップ
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胸椎の反り動作を引き出し、巻き肩・前方頭位を改善
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「手首痛の原因は背中にある」ことを体感して理解を促す
▷ 当日の施術内容
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前鋸筋・菱形筋など肩甲骨安定筋へのアプローチ
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胸椎伸展モビライゼーション（ツインボール、ハーフポール使用）
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小胸筋など前胸部のリリース
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前腕伸筋群の筋膜リリース
▷ セルフケア指導
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肩甲骨安定エクササイズ（例：四つ這いでのプッシュアッププラス）
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前鋸筋を活性化し、腕の土台をしっかり
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胸椎伸展エクササイズ継続
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根本原因である背中の動きを取り戻す重要性を再説明
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▷ 次回来院計画
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ペースは3週間に1回を継続し、セルフケアと施術を組み合わせて根本改善へ
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