【定期メンテナンス記録】
対象：80代女性
来院日：2025年６月中旬（メンテナンス）
過去のお悩み：左膝の滑液増大、変形性膝関節症（OA）初期
■ S：主観的情報（Subjective）
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左膝の痛みが悪化
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「ずきずき」というよりは、動き始めの違和感・硬さが強い
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膝の腫れは自覚なし
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誘因：孫の世話、草むしりなどで膝を深く曲げる／中腰動作の繰り返し
■ O：客観的情報（Objective）
▷ 生活習慣
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孫のお世話や庭仕事など、膝に負担がかかる動作が多い
▷ 姿勢・動作
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左膝の完全伸展制限（まっすぐ伸び切らない）
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患側をかばうような歩行や動作のクセあり
▷ 触診・検査所見
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膝周囲に熱感の兆候あり（アイシング指導中）
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膝窩、大腿四頭筋、ハムストリングスに過緊張・圧痛
■ A：評価・考察（Assessment）
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痛み悪化はOA進行ではなく、過剰メカニカルストレスによる炎症の再燃
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深く曲げる／中腰動作が滑膜を刺激し炎症を引き起こす
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伸展制限が衝撃吸収を低下させ、大腿四頭筋が常に緊張→膝蓋周囲の違和感にも
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課題：活動を止めずに、負担軽減する動作指導とセルフケア習慣を根付かせる
■ P：施術計画（Plan）
▶ 本日の目標
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急性炎症の鎮静化
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膝周囲筋の緊張緩和
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負担の少ない日常動作の指導
▶ 当日の施術内容
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膝関節周囲アイシング
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大腿四頭筋・ハム／下腿三頭筋へのソフトアプローチ（筋膜リリース）
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膝蓋骨モビライゼーション
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痛みのない範囲での他動的伸展運動
▶ セルフケア指導
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自宅アイシング徹底
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痛み・熱感を感じたら「すぐ冷やす」習慣づけ
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椅子座位での膝伸展エクササイズ
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痛みのない範囲でゆっくり伸ばし、歩行負担を軽減
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▶ 次回来院計画
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炎症鎮静まで頻度を上げて来院
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安定後は定期メンテナンスへ移行し、再発予防と活動支援
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