【定期メンテナンス記録】
対象：40代女性・主婦／既往：心臓弁膜症（胸骨切開後）、反り腰による腰痛
来院日：2025年6月下旬（メンテナンス）
■ S：主観的情報（Subjective）
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今朝起床時、首～肩に強いこり感と痛み発生
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「ズキズキ」ではなく、いつもの肩こりを上回る重だるさ
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就寝時の冷え（ご主人とのエアコン設定差）がトリガーの可能性
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料理好きでレシピや調理法の会話を楽しみ、愚痴も交えてストレス発散
■ O：客観的情報（Objective）
▷ 生活習慣
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主婦業で**家事全般（料理・買い物・掃除）**をこなす
▷ 姿勢・動作確認
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胸骨切開後の胸郭変形による胸椎可動域制限あり
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**反り腰（腰椎過前弯）**傾向も背景に
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筋緊張：頸部～肩甲帯（僧帽筋上部、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋）に強い硬さと圧痛
■ A：評価・考察（Assessment）
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冷えによる血行不良が今朝の急性こりの直接トリガー
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根本原因は胸骨切開→胸郭・胸椎の動き低下→呼吸補助筋の常緊張
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反り腰も全身アライメントを崩し、頸部負担を増大
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心理面：会話によるストレス発散と信頼関係構築が施術効果を高める要
■ P：施術計画（Plan）
▶ 本日の目標
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急性の首・肩こり緩和
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胸郭・胸椎可動性改善で呼吸を楽に
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会話を通じて精神的リフレッシュを提供
▶ 当日の施術内容
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頸部・肩甲帯周囲の筋膜リリース
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胸郭・胸椎のモビライゼーション
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横隔膜・肋間筋など呼吸筋へのアプローチ
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ヘッドマッサージでさらなるリラックス
▶ セルフケア指導
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首元の冷え対策
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目的：再発予防
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方法：薄手のストールやタオルを首に一枚巻いて就寝
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胸を開くストレッチ
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目的：胸郭を動かし呼吸を深く
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方法：料理の合間に両手を後ろで組み、胸をグーッと伸ばす
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▶ 次回来院計画
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定期メンテナンスを継続し、QOL維持・向上を支援
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