「痛みから解放！座れない60代主婦の神経痛ケア術」

【初回施術記録】

対象：60代女性・主婦
来院日：2025年6月末（新規・60分）
主訴：陰部神経痛および臀部痛による座位困難
既往歴：30代からの腰椎椎間板ヘルニア／坐骨神経痛様症状／陰部神経痛（カテーテル治療歴あり）

■ S：主観的情報（Subjective）

• 座位困難：お尻～陰部に強い痛みがあり座れない

• 起立・可動時痛：立つ・座る動作で痛み増強

• 既往：多数の整体院通院歴、温熱・強揉みで悪化経験

■ O：客観的情報（Objective）

• 代償動作：前かがみ・固め姿勢で歩行

• 姿勢：背中丸まり／フラットバック傾向

• 触診：左梨状筋周辺に強いアロディニア（触れるだけで痛む）

• 腰仙部～臀部に強い筋緊張・圧痛

■ A：評価・考察（Assessment）

• 陰部神経痛・臀部痛は椎間板ヘルニア由来の神経圧迫が影響

• 長年の誤った刺激と温熱療法で中枢性感作が進行、過敏状態

• 臥位で症状軽減するのは椎間圧迫緩和による一時的安堵

• 心身ともに疲弊し、半ば諦めの思い

■ P：施術計画（Plan）

▶ 本日の目標

1. 神経炎症の鎮静化を徹底

2. 過去と異なる安全かつ効果的なアプローチを体感

3. クライアントの信頼と希望を再構築

▶ 当日の施術内容

1. 腰仙部の徹底アイシング（1回20分×複数）→ご自身で患部を押圧し痛み確認（－）、車乗車時に起こる臀部と会陰の痛み（－）

2. 遠隔部からの筋膜リリース（背部・下肢）で全身緊張緩和

3. 呼吸法を取り入れた自律神経調整

▶ セルフケア指導

• アイシングを薬と同じ習慣に：毎日継続しどのくらいの好転進捗か？7日間経過観察

• 禁止事項：揉み・押し・温め・自己流ストレッチ

• 座位工夫：円座クッション使用で圧迫回避

▶ 今後の来院計画

• 1週間後来院、アイシング効果と変化を確認

• 徐々に運動療法導入、長期的サポートを約束

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