【症例報告】

深呼吸や立ち仕事で生じる

「背中と肩の痛み」へのアプローチ

1. はじめに：本レポートの目的

なお、執筆にあたってはプライバシー保護を最優先とし、個人の特定ができないよう情報を匿名化した上で構成しています。

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2. 基本プロフィール

今回、身体の変化をご報告させていただくのは以下のお客様です。

• 年代：30代
• 性別：男性（M.T. 様）
• 職業：現場業（建設・土木などの屋外作業）

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3. S（Subjective）：お客様の主観的な訴え

M.T. 様は、日々の過酷な現場作業の中で、以下のような悩みを持たれています。

• 安静時の痛み：じっとしていても左肩に重だるい痛み（安静時痛）を感じる。
• 背中のうずき：深呼吸をして胸が膨らんだ際、背中の真ん中あたり（胸椎の7番から9番あたり）にうずくような痛みが出る。
• 特定の動作での変化：首を後ろに倒した時や、長時間立っている時に症状が強くなる。

M.T. 様は「以前よりはだいぶマシになっている」と現在の変化を前向きに捉えておられますが、仕事への影響を最小限にするため、さらなる改善を目指されています。

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4. O（Objective）：専門的な視点による身体の確認結果

フィジカルチェックを通じて、お身体の現状を詳しく確認しました。

姿勢アライメント（身体の並び）の変化

• 施術前：頭部が前方へ突き出し、胸椎（背骨の胸の部分）の丸まり（後弯）が強く、骨盤が後ろに傾いている状態でした。また、左の肩甲骨が上がり、前側に突き出るような「アンテリア・チルト（前方傾斜）」が見られました。
• 施術後：背筋が伸び、頭の位置が体幹の真上に修正されたことで、非常にバランスの良い立ち姿に変化しました。

動きと反応のチェック

• 首を後ろに倒すと、左肩に響くような感覚（神経症状）が確認されました。
• 腕を動かす際に「パキパキ」というクリック音（関節が鳴る音）が生じていましたが、烏口突起（肩甲骨の前側にある突起）を正しい位置へ優しく誘導すると、その音は消失・軽減しました。

筋肉の状態

• 左側の腓腹筋（ふくらはぎの筋肉）に非常に強い緊張が見られました。
• 脊柱起立筋（背骨を支える筋肉）の胸椎7番から9番付近、および胸の筋肉（大胸筋・小胸筋）にも硬さが目立ちました。

バランス機能

• 片脚立ちの際、特に左側で姿勢を保持することが難しく、重心のコントロールに課題があることが分かりました。

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5. A（Assessment）：現在の状態についての評価・考察

なぜ痛みや違和感が生じているのか、以下の可能性が考えられます。

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6. P（Plan）：今後の対応とセルフケアの提案

施設では、硬くなったふくらはぎや肩周りをほぐす徒手療法を行い、筋肉の連鎖を整えました。これに加え、M.T. 様にはご自宅で以下のケアを「無理のない範囲で」取り組んでいただくよう提案しています。

セルフケア項目

• 僧帽筋下部繊維のトレーニング：仰向けに寝て、手のひらを上に向けた状態で、肩甲骨を背中の中心へ寄せながら「お尻の方へ下げる」練習です。
• 烏口突起のセルフハンドリング：肩の前側にある骨の突起（烏口突起）を指先で優しく触れ、愛護的に正しい位置へ誘導することで、肩の引っかかりを軽減します。
• 抗重力呼吸法：座った状態で、胸の骨（胸骨）を斜め上へ引き上げるように意識して深く息を吸います。
• 壁を使った呼吸練習：壁に背中を預け、胸全体が全方位に広がるように深く呼吸します。※無理のない範囲で行ってください。
• 日常のバランス練習：転倒に注意し、安全な場所で「靴下を立ったまま履く」動作を意識することで、生活の中でバランス能力を養います。※無理のない範囲で行ってください。

日常生活のアドバイス

• アイシング（氷で冷やすこと）：左肩に強い痛みや響く感覚がある時は、無理に動かさず、まずは氷の嚢などで冷やして炎症を抑えてください。

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7. おわりに：目標（ゴール）に向かって

今後のステップとして、まずは「深呼吸をした時の背中の痛みをなくすこと」と「腕を動かした時の音を減らすこと」を直近の目標として共有しています（短期目標）。

その先には、現場仕事での疲労感を軽減し、長時間立っていても痛みがぶり返さない「疲れにくい身体」を作っていくことを見据えています（中期目標）。

やわらぎ整体堂

〒729-3103 広島県福山市新市町新市977-2

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